Witam. Po dwóch nieudanych próbach ICSI zlecono mi wykonanie badań genetycznych. Czy ktoś mógłby mi powiedzieć na czym polegają te badania? Wiem, że najbliżej mogę zrobić te badania w Krakowie. Niestety nie znam dokładnego adresu czy numeru telefonu. Podobno dosyć długo się czeka. Jaki jest koszt tych badań? Pytam o to też na forum gazety. […] Badanie na zespół Downa w ciąży można wykonać nieinwazyjnie, na podstawie niewielkiej próbki krwi ciężarnej. Aby wykryć trisomię 21. chromosomu, w pierwszej kolejności wykonuje się test PAPP-A oraz badanie USG. Jeśli wskażą one na podwyższone ryzyko zespołu Downa, kobieta jest kierowana na dalsze badania. Choroby tarczycy po ciąży – Poporodowe zapalenie tarczycy. Poporodowe zapalenie tarczycy, nazywane także zapaleniem cichym, jest rzadką chorobą tarczycy, która może rozwinąć się u kobiety w ciągu 12 miesięcy po porodzie lub przebytym poronieniu – jest to zwykle ujawnienie się bądź zaostrzenie obecnego już przed ciążą zaburzenia o podłożu autoimmunologicznym. Kobieta, która planuje powiększenie rodziny, powinna wykonać następujące badania laboratoryjne: morfologię krwi obwodowej z wymazem – uzyskane wyniki pozwolą ocenić stan zdrowia matki jeszcze przed potencjalnym zapłodnieniem; grupę krwi i czynnik Rh – to bardzo ważne badania, jeśli chodzi o planowanie potomstwa. e-Pakiet dla kobiet. Ogólnopolski czas oczekiwania na wynik 1-4 dni. Próbka krwi pobrana między 1-3 dniem cyklu (FSH), pobranie na czczo, niezbędna próbka moczu. Przy zakupie e-Pakietu dla kobiet możesz nabyć dodatkowo e-Pakiet dla mężczyzn w cenie obniżonej o 15% oraz e-Pakiet dla dzieci w cenie obniżonej o 20%. Vay Tiền Online Chuyển Khoản Ngay. Jeśli twoje objawy i test ciążowy wskazują na ciążę, powinnaś odbyć pierwszą konsultację położniczą. Dobrym terminem na spotkanie z osobą, której powierzysz opiekę nad ciążą, jest okres pomiędzy 6. a 8. tygodniem ciąży. Kolejne wizyty czekają cię co 3–4 tygodnie. Oto, jakich badań mogą spodziewać się przyszłe mamy, których ciąża będzie przebiegać badania w ciąży – do 10. tygodniaPierwsze badania należy wykonać do 10. tygodnia ciąży. Podczas pierwszej wizyty związanej z ciążą położna lub lekarz przeprowadzi badania ogólne, badanie ginekologiczne, badanie piersi oraz pomiar wzrostu, masy ciała i ciśnienia krwi. Pomiar ciśnienia krwi i masy ciała będzie się powtarzał podczas wszystkich wizyt. Zbierze dane na temat twojego stylu życia, zaleci suplementację kwasu foliowego, poinformuje o zalecanych szczepieniach oraz o konieczności oceny ruchów płodu przez ciebie w późniejszym okresie ciąży. Specjalista zleci też konsultację stomatologiczną oraz wykonanie ogólnego badania w ciąży cytologiaJeśli w ciągu pół roku przed ciążą nie robiłaś cytologii, zostanie pobrany materiał do tego badania krwi w ciąży?Lekarz zleci również badania morfologii i innych badań krwi, których celem jest:Ustalenie grupy i Rh krwi (o ile ciężarna nie posiada odpowiednio udokumentowanego badania): w przypadku niezgodności grup krwi kobiety w ciąży i płodu może dojść to tzw. konfliktu serologicznego. Jeśli przyszła mama ma krew Rh (-), a płód Rh (+), organizm kobiety może zacząć wytwarzać szkodliwe dla płodu przeciwciała, co skutkuje wystąpieniem groźnej choroby hemolitycznej występowania przeciwciał (anty-Rh, inaczej anty-D) przeciwko antygenom krwinek czerwonych: badanie da odpowiedź, czy wspomniane wyżej przeciwciała znajdują się w twojej krwi;Wykonanie badania w kierunku cukrzycy: najczęściej polega ono na zbadaniu stężenia glukozy we krwi na czczo;Wykonanie badania w kierunku kiły (VDRL);Zbadanie nosicielstwa wirusów HIV i HCV (wirus zapalenia wątroby typu C) oraz odporności na toksoplazmozę i różyczkę (zachorowanie na dwie ostatnie choroby w ciąży może być przyczyną wad wrodzonych);Wykonanie badania w kierunku chorób tarczycy: oznaczenie stężenia hormonu tym okresie ciąży może zostać też zlecone badanie ultrasonograficznego (USG) sondą dopochwową. Te badania nie są zapomnij, że w przypadku opieki sprawowanej przez położną, musisz zgłosić się na wizytę u lekarza położnika. Warto wiedzieć, że podczas pierwszej konsultacji położniczej otrzymasz informacje na temat kolejnych badań w ciąży oraz możliwości przeprowadzenia badań oceniających ryzyko wystąpienia u dziecka wad uwarunkowanych genetycznie. Dowiesz się również o zaleceniach na temat zdrowego stylu życia oraz o planach opieki krwi dzieckaJesteś w ciąży i chcesz wiedzieć, jaką grupę krwi będzie może mieć dziecko. Skorzystaj z kalkulatora grupy krwi dziecka kalkulator >> Nieinwazyjne badania prenatalne są obecnie zalecane wszystkim kobietom w ciąży, bez względu na prenatalne jak wyglądają?Do nieinwazyjnych badań prenatalnych zalicza się ultrasonograficzne (USG): to badanie podczas ciąży będzie wykonywane co najmniej 3 razy. Każde służy wykryciu ewentualnych nieprawidłowości w rozwoju płodu. Jednym z głównych celów badania wykonywanego pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży jest ocena ryzyka wystąpienia najczęstszych wad genetycznych, tj. zespołu Downa (trisomii 21), zespołu Edwardsa (trisomii 18) i zespołu Pataua (trisomii 13);Test złożony: składowe tego badania to wywiad lekarski, dane uzyskane z badania USG oraz z badania stężenia hormonu beta-hCG i białka PAPP-A we krwi badania nieinwazyjne nie dają jasnych rezultatów lub oszacowane w nich ryzyko wystąpienia wady płodu jest określone jako wysokie, proponowane są procedury inwazyjne, takie jak:Amniopunkcja: jest najczęściej wykonywanym inwazyjnym badaniem prenatalnym. Zabieg polega na zbadaniu próbki wód płodowych, którą pobiera się przez powłoki brzuszne pod kontrolą USG. Amniopunkcję zazwyczaj wykonuje się pomiędzy 16. a 18. tygodniem. W 0,1–1% przypadków po zabiegu mogą wystąpić powikłania, w tym kosmówki (biopsja trofoblastu, CVS): polega na zbadaniu komórek łożyska. Są one pobierane przezpochwowo lub przezbrzusznie pod kontrolą USG. Badanie można wykonać od 11. tygodnia ciąży. Powikłania po biopsji kosmówki pojawiają się w 0,1–1% ta procedura przeprowadzana jest najrzadziej. Wykonuje się ją po 18. tygodniu ciąży. Polega na pobraniu krwi z żyły pępowinowej pod kontrolą USG. W 1,4–1,9% przypadków w następstwie kordocentezy może dojść do badania genetyczne w ciążyW ostatnich latach nastąpił dynamiczny rozwój w dziedzinie badań genetycznych, w tym – nieinwazyjnych badań płodu. Jednym z najdokładniejszych i najszerszych testów tego typu jest badanie Panorama. Test Panorama polega na pobraniu próbki krwi kobiety w ciąży, a więc badanie nie stanowi zagrożenia dla płodu. Jego przeprowadzenie zaleca się po pierwszym obowiązkowym USG, które powinno być wykonane pomiędzy 11. a 14. tygodniem prenatalne Test PanoramaTest Panorama w ciąży określa ryzyko wystąpienia zespołu Downa z dokładnością 99%. Pozwala też oszacować narażenie na inne częste wady i nieprawidłowości genetyczne oraz tzw. mikrodelecje, czyli braki bardzo niewielkich części chromosomów, które – w części przypadków – mogą powodować niepełnosprawność umysłową i wady test Panorama odróżnia DNA matki od DNA płodu. Dzięki temu możliwe jest uniknięcie fałszywie dodatnich wyników. Wśród dostępnych na rynku komercyjnych, nieinwazyjnych badań prenatalnych, test Panorama ma też najwyższą dokładność w określaniu płci Panorama jest dokładniejszy od badania PAPP-A i może być kolejnym etapem badań diagnostycznych płodu, jeśli ryzyko w teście PAPP-A zostało oszacowane między 1:100 a 1: w ciąży – 11.–14. tydzieńNajważniejszym badaniem przed 14. tygodniem ciąży (pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży) jest obowiązkowe USG. Badanie może być wykonane sondą dopochwową lub brzuszną. W I trymestrze ciąży w badaniu USG ocenia się wiek i budowę płodu oraz występowanie wad rozwojowych. Szacowane jest także ryzyko pojawienia się wad genetycznych. Kalkulacje te polegają na zbadaniu czynności serca i tzw. przezierności karkowej płodu, czyli podskórnego nagromadzenia płynu w okolicy karku. Dodatkowo badana jest kość tym czasie zaleca się też zrobienie nieinwazyjnego 11. a 14. tygodniem ciąży wykonywane jest także ankietowe badanie oceniające ryzyko i nasilenie objawów depresji. Te badania to nowość w polskich standardach opieki ciąży. Który to miesiąc? Jaki jest termin porodu? Sprawdź >>Badania w ciąży – 15.–26. tydzieńPomiędzy 15. a 20. tygodniem ciąży powinnaś wykonać następujące badania: morfologię krwi oraz badania ogólne 18. a 22. tygodniem wykonywane jest kolejne obowiązkowe USG ciąży. Celem badania jest ocena budowy płodu pod kątem występowania wad wrodzonych. Ponadto w badaniu szacuje się jego masę też wykonać badania USG 4D. Wykonując USG 4D zobaczysz powierzchnię ciała dziecka, jego zachowanie i ruchy. Badania w ciąży cukrzycaPomiędzy 24. a 26. tygodniem ciąży powinnaś wykonać badania w kierunku cukrzycy. Są to badania krwi i będą one przebiegały w kilku etapach. Najpierw zostanie zbadane stężenie glukozy na czczo. Następnie będziesz musiała przyjąć doustnie 75 g glukozy rozpuszczonej w 250–300 ml wody. Kolejne pomiary stężenia glukozy we krwi zostaną dokonane po 1 i po 2 godzinach od jej to jest przeprowadzane, ponieważ u niektórych przyszłych mam rozwija się tzw. cukrzyca ciążowa. Co prawda choroba mija zazwyczaj po urodzeniu dziecka, ale – jeśli jest niekontrolowana – może prowadzić do wielu powikłań w ciąży. Zwiększa też ryzyko, że w przyszłości zachorujesz na cukrzycę typu pomiędzy 21. a 26. tygodniem ciąży zlecone zostanie badanie ogólne moczu. Jeśli wcześniejsze badania wykazały, że masz krew Rh (-), czeka cię badanie przeciwciał anty-Rh. Część przyszłych mam musi też wykonać powtórne badanie na obecność przeciwciał 21. tygodnia ciąży podczas wizyt będzie sprawdzana czynność serca w ciąży – 27.–32. tydzieńPoza konsultacją położniczą, w tym czasie ciąży konieczne jest zrobienie badania krwi (morfologii) i badania ogólnego moczu. Ponadto, jeśli masz krew Rh (-), będziesz musiała zrobić badania na obecność przeciwciał anty-D. W przypadku zaistnienia wskazań, konieczne będzie przyjęcie immunoglobuliny anty-D (28.–30. tydzień ciąży).Pomiędzy 28. a 32. tygodniem ciąży należy też wykonać kolejne obowiązkowe badanie ultrasonograficzne. Cele badania są podobne jak przy poprzednim w ciąży – 33.–37. tydzieńPodczas tej wizyty – poza badaniami w ciązy, które przechodziłaś do tej pory – czekają cię badania położnicze, ocena wymiarów miednicy i czynności serca płodu oraz kolejne ankietowe badanie oceniające ryzyko i nasilenie objawów depresji. Ponadto położna lub ginekolog zleci ci poniższe antygenu HBs: antygen HBs wskazuje na zakażenie wirusem HBV, który powoduje wirusowe zapalenie wątroby typu B. W przypadku dodatniego wyniku, noworodek otrzyma immunoglobulinę, co zapobiega zakażeniu w trakcie wymazu z pochwy i odbytu w kierunku paciorkowców beta-hemolizujących: badanie ma na celu sprawdzenie, czy w pochwie lub w odbycie znajdują się paciorkowce z grupy B (Streptococcus agalactiae), które mogą być groźne dla noworodka. Pozytywny wynik badania oznacza konieczność rozpoczęcia antybiotykoterapii w momencie rozpoczęcia porodu. Badanie trzeba wykonać pomiędzy 35. a 37. tygodniem przeciwciał ogólne kobiet szczególnie zagrożonych zachorowaniem na kiłę i wirusowe zapalenie wątroby typu C jest to także termin kolejnego badania VDRL i przeciwciał w ciąży – 38.–39. tydzieńPomiędzy 38. a 39. tygodniem ciąży konieczne jest wykonanie kolejnego badania morfologii krwi i badania ogólnego moczu. Podczas wizyty położniczej zostanie przeprowadzona ocena czynności serca płodu. Jeśli twoją ciążą opiekuje się położna, czeka cię obowiązkowa wizyta u lekarza w ciąży po 40. tygodniuKolejną konsultację położniczą trzeba odbyć niezwłocznie po 40. tygodniu badania do poroduW trakcie tej wizyty wykonywana jest ocena ruchów płodu, KTG (podczas badania specjalne czujniki mierzą liczbę uderzeń serca dziecka i napięcie mięśnia macicy) oraz USG. Jeśli wyniki tych badań będą prawidłowe, następna wizyta zaplanowana zostanie za tydzień. Na tym spotkaniu również czeka cię KTG i USG. Ustalisz także termin, w którym musisz zgłosić się do szpitala. Poród powinien się odbyć przed końcem 42. tygodnia badań w ciąży [TABELA]Schemat wizyt i badań podczas ciąży fizjologicznej dotyczy kobiety bez powikłań podczas poprzednich ciąż i porodów, bez przewlekłych chorób, z prawidłowym przebiegiem obecnej ciąży (Standard Opieki Przedporodowej 2019 - Medicover).Jakie badania robi się w ciąży? Szczegółowa lista badań w ciąży i wizyt u diagnostyczne i konsultacje medyczne dla kobiet w ciąży Tydzień ciąży5-1011-1415-2021-2627-3233-3738-3940Grupa krwi i Rha) Przeciwciała odpornościowe (anty Rh) do antygenów krwinek czerwonychx b)x Morfologia krwix x xxx Mocz – badanie ogólnexxxxxxx Cytologia szyjki macicycddddd Badanie poziomu glukozy we krwi na czczox x Badanie poziomu glukozy w 1h i 2h po podaniu doustnym 75g glukozy (w 24-26 tyg.)e x VDRLx f Przeciwciała przeciw toksoplazmozie IgM i IgGg h Przeciwciała przeciw wirusowi różyczki IgG i IgMi Przeciwciała anty HIV1/HIV2 – po uzyskaniu zgody ciężarnej i udzieleniu poradyx x Przeciwciała anty HCVx f Oznaczenie HbsAg x Oznaczenie TSH1x USG ciąży2 x w 18-22 xUSG piersi3w pierwszym lub drugim trymestrze u kobiet poniżej 35. roku życia Posiew wymazu z pochwy i okolic odbytu w kierunku Streptococcus agalactiae (w 35-37 tyg.) x Test PAPPA j Podanie 150 µg immunoglobuliny anty D ciężarnym Rh (-) (w 28-30 tyg., jeżeli są wskazania) x Kardiotokografia (w terminie porodu lub wg wskazań) xOcena ruchów płodu przez ciężarną xxxxJakich świadczeń wykonywanych przez lekarza lub położną może oczekiwać kobieta w ciąży? Kiedy ocenia się czynność serca dziecka i ustala się plan porodu? Świadczenia profilaktyczne wykonywane przez lekarza lub położną i działania w zakresie promocji zdrowia Tydzień ciąży5-1011-1415-2021-2627-3233-3738-3940Badanie podmiotowe i przedmiotowexxxxxxxxBadanie położniczemmmmmxxxBadanie piersix x Pomiar ciśnienia tętniczegoxxxxxxxxPomiar masy ciałaxxxxxxxxObliczenie indeksu masy ciałax Pomiar wzrostux Ocena ryzyka ciążowegoxxxxxxxxPropagowanie zdrowego stylu życiaxxxxxxxxPrzekazanie informacji o możliwości wykonania badań w kierunku chorób uwarunkowanych genetyczniex Omówienie planu opieki przedporodowejx Poinformowanie o możliwości skorzystania z edukacji przedporodowej w ramach opieki u położnej POZ lub w zajęciach szkoły rodzenia x Ustalenie planu porodu przez osobę sprawującą opiekę nad kobietą ciężarną x Ocena czynności serca płodu xxxxxKonsultacja stomatologicznax Skierowanie ciężarnej do oddziału położniczego (kliniki) wg stopnia ryzyka kOcena wymiarów miednicy x Ocena ryzyka i nasilenia objawów depresji x x Zebranie danych dotyczących zdrowego stylu życia i nawyków żywieniowych, w tym spożywania alkoholu i innych W przypadku opieki sprawowanej przez położną – obowiązkowa konsultacja lekarza-położnikax w 24-26 tyg. x Suplementy w ciąży - jakie suplementy i kiedy bierze się w ciąży?Zalecana suplementacja w ciąży Tydzień ciąży5-1011-1415-2021-2627-3233-3738-3940Kwas foliowy – 0,4 mg dziennie4xxxxxxxxJod – 200μg dziennie (w postaci preparatów wielowitaminowych dla kobiet w ciąży rekomendowanych przez Polskie Towarzystwo Tyreologiczne i Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników)xxxxxxxxDHA – 600 mg dziennie5xxxxxxxxWitamina D3 – 2000 IU dzienniexxxxxxxxSzczepienia w ciąży. Na co można zaszczepić się w ciąży?Zalecane szczepienia w ciąży Tydzień ciąży5-1011-1415-2021-2627-3233-3738-3940p. błonicy, tężcowi i krztuścowi6 xl p. grypie7szczepienie coroczne, można się zaszczepić niezależnie od trymestru ciąży1 - zalecane w 4-8 tyg. ciąży2 - W celu oceny ryzyka bezobjawowego skracania szyjki macicy należy u wszystkich ciężarnych ocenić w badaniu USG pomiędzy 18 a 22 tygodniem ciąży długość zamkniętego kanału szyjki. Badanie może zostać wykonane podczas rutynowego badania USG w 18-22 tyg. lub w ramach wizyty - U ciężarnych kobiet poniżej 35 roku życia, bez klinicznych objawów choroby piersi i bez rodzinnych/genetycznych wywiadów w kierunku raka piersi, należy rozważyć wykonanie USG piersi w I lub II trymestrze ciąży. U kobiet powyżej 35 roku życia wskazane jest nie tylko standardowe badanie kliniczne piersi przez lekarza ginekologa-położnika, ale również USG piersi w I lub II trymestrze - Podana dawka dotyczy zdrowych kobiet, bez wad płodu w wywiadzie własnym i rodzinnym. Kobietom z podwyższonym ryzykiem wad płodu i powikłań ciąży, chorym przewlekle (np. na celiakię, cukrzycę przedciążową, z niewydolnością wątroby czy nerek), otyłym, leczonym niektórymi lekami (np. przeciwpadaczkowymi), palącym papierosy lub nadużywającym alkoholu zaleca się stosowanie 0,8 mg kwasu foliowego na dobę (w tym aktywne foliany i witamina B12). W grupie wysokiego ryzyka wad płodu, czyli u kobiet, które urodziły dziecko z wadą cewy nerwowej, zalecana dawka to 5 mg kwasu foliowego na dobę (w tym aktywne foliany i witamina B12) 12 tygodni przed planowaną ciążą i w I trymestrze ciąży oraz 0,8 mg kwasu foliowego w II i III trymestrze oraz podczas - Kobietom z wysokim ryzykiem porodu przedwczesnego lub w warunkach znacznego niedoboru zaleca się suplementowanie kwasu DHA w dawce 1000 mg na - Zaleca się wykonanie szczepienia przed ciążą lub w trakcie ciąży, po ukończeniu 27 do 36 tygodnia ciąży, dawką przypominającą szczepionki przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi (DTPa). Zaszczepienie matki daje dziecku ochronę przed zachorowaniem zarówno poprzez przeciwciała przekazywane przez łożysko, jak również przez zapobieganie zachorowaniu u osoby z najbliższego otoczenia i przeniesieniu zakażenia na - Zaleca się szczepienie kobiet, które są lub będą w ciąży w trakcie sezonu epidemicznego (październik-kwiecień). Szczepionka może być podana niezależnie od trymestru ciąży. Jeżeli szczepienia nie wykonano przed lub w czasie ciąży należy je podać jak najszybciej po porodzie, jeżeli poród nastąpił w trakcie sezonu epidemicznego. Zaszczepienie matki daje dziecku ochronę przed zachorowaniem poprzez przeciwciała przekazywane przez łożysko, przeciwciała wydzielane do mleka oraz zapobieganie zachorowaniu u osoby z najbliższego otoczenia i przeniesieniu zakażenia na – o ile ciężarna nie posiada odpowiednio udokumentowanego badania,b – u kobiet z Rh ujemnym, c – o ile nie była wykonana w ciągu ostatnich 6 miesięcy, d – jeżeli nie wykonano wcześniej w okresie ciąży, e – u kobiet z czynnikami ryzyka GDM, f – u kobiet ze zwiększonym ryzykiem populacyjnym lub indywidualnym ryzykiem zakażenia, g – o ile ciężarna nie przedstawi wyniku potwierdzającego występowanie przeciwciał IgG sprzed ciąży, h - u kobiet z ujemnym wynikiem w poprzednim badaniu, i – o ile ciężarna nie chorowała lub nie była szczepiona lub w przypadku braku informacji, j – wszystkie ciężarne powinny mieć zaproponowane wykonanie badań prenatalnych w kierunku aberracji chromosomowych, badanie to wskazane jest szczególnie u kobiet z czynnikami ryzyka: wiek >35 lat, wady genetyczne w rodzinie, obciążona przeszłość położnicza, k – przy prawidłowym wyniku KTG i USG oraz przy prawidłowym odczuwaniu ruchów płodu kolejne badanie po 7 dniach, z ponownym KTG i USG. W trakcie tej wizyty należy ustalić datę hospitalizacji, tak aby poród miał miejsce przed końcem 42 tygodnia ciąży. W przypadku odstępstw od normy – indywidualizacja postępowania., l – jeżeli nie wykonano wcześniej w okresie ciąży (w 27-32 tygodniu) lub przed ciążą, m – do decyzji osoby sprawującej opiekę nad kobietą ciężarnąPowiązane tematy Kalkulator grupy krwi dziecka - sprawdź >>Ćwiczenia w ciąży. Przykłady bezpiecznych ćwiczeńŹródła zaleceń:Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 roku w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w podmiotach wykonujących działalność leczniczą udzielających świadczeń zdrowotnych w zakresie opieki okołoporodowej, Zalecenia postępowania w chorobach tarczycy w ciąży przygotowane przez Zespół Ekspertów do spraw Opieki Tyreologicznej w Ciąży pod auspicjami Polskiego Towarzystwa Tyreologicznego, Polskiego Towarzystwa Endokrynologicznego, Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego i Konsultantów Krajowych w dziedzinie Endokrynologii oraz Położnictwa i Ginekologii. Endokrynologia Polska, tom 62, numer 4/2011, Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące postępowania w zakresie diagnostyki prenatalnej. Ginekologia Polska 2009, 80, 390-393, Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie stosowania witamin i mikroelementów u kobiet planujących ciążę, ciężarnych i karmiących. Ginekologia Polska 2014, 85, 395-399, Program szczepień ochronnych na 2019 r., Suplementacja folianów w okresie przedkoncepcyjnym, w ciąży i połogu. Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników. Ginekologia i Perinatologia Praktyczna, 5, 210-214, Stanowisko zespołu ekspertów Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej, Polskiego Towarzystwa Onkologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników odnośnie wykonywania badania USG piersi u ciężarnych, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2018, tom 3, numer 3, 141-142 Przeczytaj: Poród w Szpitalu Medicover. Zastanawiasz się, jakie badania są obowiązkowe podczas każdego trymestru ciąży? Świetnie, w tym artykule znajdziesz informacje, które z nich i kiedy należy wykonać. Jest ich całkiem sporo, dlatego też warto pamiętać, aby żadnego z nich nie przegapić. Dowiedz się więcej. Obowiązkowe badania w I trymestrze ciąży Podczas pierwszej wizyty w ciąży u ginekologa lekarz mierzy ciśnienie tętnicze krwi, bada piersi, określa wzrost i masę ciała, a także wykonuje ogólne badanie lekarskie. Określa także wstępnie ryzyko ciążowe. Wydaje przyszłej mamie zalecenia odnośnie zdrowego stylu życia, niepalenia papierosów oraz niepicia alkoholu. Do 14. tygodnia u kobiety w ciąży muszą być wykonane następujące badania: morfologia krwi, badanie ogólne moczu, badanie grupy krwi i czynnika Rh (o ile nie było wykonywane wcześniej), badanie cytologiczne szyjki macicy, badanie VDRL, oznaczenie TSH, USG genetyczne, badanie w kierunku toksoplazmozy, badanie stężenia glukozy we krwi, badanie ogólne moczu, przeciwciała odpornościowe, badania w kierunku zakażenia wirusami HIV i HCV, badanie w kierunku różyczki. Obowiązkowe badania w II trymestrze ciąży II trymestr ciąży to okres, w którym ginekolog również bada przyszłą mamę, mierzy jej ciśnienie tętnicze i sprawdza masę ciała. To również odpowiedni moment na to, aby zacząć prowadzić edukację przedporodową. Lekarz powinien powiedzieć, w jaki sposób należy przygotować się do porodu i poznać również związane z tym potrzeby i oczekiwania kobiety. Powinien wyjaśnić jej jakie pozycje należy przyjmować w I i II okresie porodu oraz jak łagodzić ból, który się wówczas pojawia. W okresie od 14. do 27. tygodnia ciąży należy wykonać takie badania, jak: USG połówkowe, badanie ogólne moczu, morfologia krwi, test obciążenia glukozą, badanie w kierunku toksoplazmozy (jeśli w I trymestrze wyszedł wynik ujemny). Obowiązkowe badania w III trymestrze ciąży III trymestr ciąży to również okres, w którym przyszła mama powinna kontrolować zdrowie swoje i swojego dziecka. Dzięki nim można uniknąć np. nadciśnienia, stanu przedrzucawkowego (który czasem pojawia się w ostatnim okresie ciąży), jak również przedwczesnego porodu. W tym okresie przyszła mama również może zapytać lekarza o szczegóły związane z porodem. W ostatnim trymestrze ciąży trzeba wykonać następujące badania: badanie USG, badanie w kierunku zakażenia HIV, badanie ogólne moczu, przeciwciała odpornościowe do antygenów krwinek czerwonych, morfologia krwi, posiew z pochwy i odbytu w kierunku paciorkowców B-hemolizujących, badanie antygenu HBs. Obowiązkowe badania w ciąży na NFZ w Krakowie Szukasz specjalistycznego ośrodka, w którym będziesz mogła wykonać badania w ciąży na NFZ w Krakowie? Zapraszamy do Centrum Medycznego Hi-Gen, gdzie przeprowadzamy badania prenatalne, inwazyjne i nieinwazyjne. Nasi ginekolodzy chętnie poprowadzą Twoją ciążę. Chcesz dowiedzieć się więcej? Zadzwoń na numer 791 004 003. Rezonans magnetyczny (tomografia rezonansu magnetycznego, MR, MRI)Rezonans magnetyczny jest najnowocześniejszą, dynamicznie rozwijającą się, nieinwazyjną metodą uzyskiwania obrazów warstw poszczególnych części ciała w dowolnie wybranej płaszczyźnie, wykorzystującą zjawisko odmiennego zachowania jąder atomów wodoru budujących tkanki pod wpływem silnego pola badania MR nad innymi metodami diagnostycznymi jest doskonała zdolność obrazowania tkanek miękkich i zmian w ich obrębie (również naczyń krwionośnych). Metoda ta jest szczególnie przydatna w diagnostyce chorób mózgu, naczyń krwionośnych oraz kręgosłupa (pozwala na bezpośrednie uwidocznienie dyskopatii i rdzenia kręgowego) oraz wszystkich struktur tworzących stawy. Przewagą badania MR nad innymi metodami diagnostycznymi jest doskonała zdolność obrazowania tkanek miękkich i zmian w ich obrębie (również naczyń krwionośnych). Metoda ta jest szczególnie przydatna w diagnostyce chorób mózgu, naczyń krwionośnych oraz kręgosłupa (pozwala na bezpośrednie uwidocznienie dyskopatii i rdzenia kręgowego) oraz wszystkich struktur tworzących stawy. Rezonans magnetyczny jest metodą uzupełniającą diagnostykę w niektórych schorzeniach narządów klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy mniejszej (po wykonaniu zdjęć Rtg, USG, tomografii komputerowej). Wykonanie drugiej fazy badania, po dożylnym podaniu środka kontrastowego, jest konieczne w celu potwierdzenia jednoznacznej diagnozy. Środek kontrastowy stosowany w MRI zleca lekarz prowadzący badanie. Jest on całkowicie bezpieczny dla pacjenta. O uczuleniach na środki kontrastowe oraz substancje chemiczne należy powiadomić lekarza prowadzącego badanie. Atutem badania rezonansu magnetycznego jest jego znikoma szkodliwość promieniowania magnetycznego w porównaniu z promieniowaniem rentgenowskim. Wykonanie badania MRI nie wymaga żadnego przygotowania. Jedynie Pacjenci cierpiący na lęk przed zamkniętymi pomieszczeniami (klaustrofobia) lub niespokojni, przed badaniem mogą przyjąć łagodne środki uspokajające, aby zmniejszyć uczucie lęku. Głównymi przeciwwskazaniami do badania MRI są: – wszczepiony rozrusznik serca,– metalowe ciała obce w tkankach miękkich (np. klipsy naczyniowe lub odłamki w sąsiedztwie naczyń, narządów miąższowych lub w oku). Do badania należy zdjąć zegarek, biżuterię, metalowe przedmioty, pasek, pozostawia się również telefon komórkowy i kartę magnetyczną, ponieważ do pomieszczenia gdzie znajduje się aparat, nie wolno wchodzić z żadnymi metalowymi przedmiotami. Jeżeli osoba badana stale przyjmuje leki, może zażyć je jak zwykle, popijając małą ilością niegazowanej wody. Przed badaniem należy opróżnić pęcherz moczowy. Badanie jest całkowicie bezbolesne. Wskazane jest skierowanie od lekarza. Jeżeli wcześniej były wykonywane podobne badania, należy przynieść ze sobą ich wyniki (klisze). Holter ciśnieniowyBadanie polega na automatycznym, 24 godzinnym pomiarze ciśnienia tętniczego. Pacjent przez całą dobę nosi specjalny mankiet, który co 15 minut napompowywuje się i dokonuje pomiaru ciśnienia. Dane z tych pomiarów są automatycznie zapisywane w niewielkim urządzeniu, które pacjent nosi wraz z mankietem. Na badanie należy zgłosić się w luźnym ubraniu, pod którym trzeba ukryć zarówno mankiet, jak i aparat zapisujący pomiary ciśnienia. Holter EKGBadanie polega na 24 godzinnym monitorowaniu pracy serca w trakcie wykonywania przez Pacjenta jego codziennej aktywności. Do klatki piersiowej Pacjenta zostają przymocowane elektrody połączone z małym urządzeniem, w którym zapisywane są dane. Na badanie należy zgłosić się w luźnym ubraniu, pod którym trzeba ukryć zarówno elektrody, jak i aparat zapisujący pracę serca. EKG wysiłkoweBadanie ma na celu ocenę pracy serca w trakcie wysiłku fizycznego. W czasie badania ćwiczy się na bieżni lub na rowerze. Za pomocą elektrod przymocowanych do klatki piersiowej Pacjenta, monitorowana jest praca serca. Konieczny jest strój sportowy: obuwie sportowe, spodnie dresowe lub szorty. Pacjent winien posiadać: AKTUALNE skierowanie od lekarza prowadzącego na wykonanie EKG wysiłkowego, obowiązkowo EKG spoczynkowe wykonane najwyżej na kilka dni przed planowanym badaniem, jeżeli były wykonywane – do wglądu – USG serca, Holter EKG – 24-godzinny, wynik poprzedniego EKG wysiłkowego. Tomografia komputerowa (TK, CT)Tomografia komputerowa jest metodą diagnostyczną wykorzystującą promieniowanie rentgenowskie do uzyskania obrazów tomograficznych (przekrojów) części ciała w płaszczyźnie poprzecznej z możliwością uzyskania wtórnych rekonstrukcji obrazu w innych płaszczyznach oraz rekonstrukcji obrazów przekrojowych dwuwymiarowych (2D) i przestrzennych (3D). Jest metodą wykorzystywaną w diagnostyce zmian kostnych, a szczególnie struktur małych i delikatnych np. uszu, zatok. Wykonujemy badania: mózgu, uszu, zatok, klatki piersiowej, jamy brzusznej z miednicą mniejszą, kości i stawów (wg wskazań lekarza specjalisty), także w przypadkach pourazowych ewentualnie w dyskopatii, jeżeli istnieją przeciwwskazania do wykonania badania rezonansu magnetycznego. Zróżnicowanie jednostek chorobowych lub jednoznaczne wykluczenie patologii wymaga wykonania badania po dożylnym podaniu środka kontrastowego, o którym decyduje lekarz prowadzący badanie. Nie wolno niczego jeść w ciągu 6 godzin przed badaniem. Z tego powodu ostatni posiłek można spożyć 6 godzin przed planowanym na cukrzycę mają wykonywane badanie tomografii w godzinach porannych. Bezpośrednio przed badaniem jamy brzusznej i miednicy mniejszej Pacjent otrzymuje doustny środek kontrastowy jelita, co jest konieczne do uzyskania wartościowych diagnostycznie obrazów. Stosujemy środki kontrastowe najwyższej jakości, bezpieczne dla pacjenta. Ewentualne przeciwwskazania do ich podania ustala indywidualnie lekarz prowadzący badanie. O uczuleniach na środki kontrastowe oraz substancje chemiczne należy powiadomić lekarza prowadzącego badanie. Promienie rentgenowskie nie są obojętne dla organizmu człowieka, dlatego badanie tomografii komputerowej wykonuje się wówczas, gdy istnieją wskazania medyczne. Przeciwwskazaniem do przeprowadzenia badania metodą tomografii komputerowej jest ciąża, natomiast badania dzieci wykonywane są wyłącznie na podstawie skierowania lekarza specjalisty, który orzeka o konieczności tego badania. Na czas badania należy ubrać się w luźne i wygodne ubranie bez metalowych dodatków takich jak guziki, klamry, agrafki, broszki. Do badania trzeba zdjąć biżuterię, okulary, aparat słuchowy. Na badanie Pacjent zgłasza się na czczo. Jeśli osoba badana przyjmuje leki na stałe, to powinna je przyjąć w dniu badania popijając małą ilością wody. Osoby przyjmujące insulinę powinny umówić termin badania na rano i zabrać ze sobą insulinę i pierwsze śniadanie. Przy badaniu jamy brzusznej Pacjent otrzymuje wodny roztwór kontrastu lub wodę doustnie przed badaniem – kontrastowanie trwa ok. 30-40 min. Po pierwszej części badania może zaistnieć potrzeba podania kontrastu dożylnie (jest on dodatkowo płatny). O podaniu kontrastu dożylnego decyduje lekarz kierujący lub lekarz radiolog prowadzący badanie oraz pacjent. Badanie nie jest wykonywane w czasie ciąży, w razie wątpliwości wskazany jest kontakt z lekarzem lub technikiem. Jeżeli wcześniej były wykonywane podobne badania, należy przynieść ze sobą ich wyniki (klisze). Na badanie należy zgłosić się ze skierowaniem od lekarza. MammografiaMammografia jest radiologicznym badaniem sutka (gruczołu piersiowego) przy użyciu miękkiego promieniowania rentgenowskiego. Badanie związane jest z wykonaniem zdjęć rentgenowskich w dwóch projekcjach dla każdego sutka, skośnej i osiowej (głowowo-ogonowej). W razie wskazań klinicznych mogą być wykonywane zdjęcia celowane. Zadaniem mammografii jest uzyskanie na zdjęciach obrazu tkanek miękkich sutka, a co zatem idzie, rozpoznawanie nieprawidłowości, związanych z budową sutków, obecnością guzów, w tym przede wszystkim raka. Badanie pozwala wykryć ognisko pierwotne mniejsze niż 1 cm, co po zastosowaniu leczenia chirurgicznego daje całkowite wyleczenie lub 5-letnie bezobjawowe przeżycie u 90% chorych. Dzięki mammografii możliwe jest także uwidocznienie mikrozwapnień, których rozpoznanie ma bardzo duże znaczenie w diagnostyce raka sutka. Promienie rentgenowskie nie są obojętne dla organizmu człowieka, dlatego badanie mammograficzne wykonuje się wówczas, gdy istnieją wskazania medyczne. Rutynowo badanie powinno być wykonywane począwszy od 35 roku życia co 2 lata, a powyżej 50 roku życia – raz w roku. Badanie wykonywane jest bez przygotowania, między 5 a 10 dniem cyklu miesięcznego. Kobiety po menopauzie mogą badanie wykonać w dowolnym dniu. Badanie można wykonać bez żadnego przygotowania. Najlepiej zgłosić się na badanie w dwuczęściowym ubraniu, aby łatwo było rozebrać się do pasa. W dniu badania należy wziąć kąpiel. Nie powinno używać się dezodorantu, talku, balsamu ani kremu od pasa w górę. Koniecznie należy przynieść poprzednie badania USG i mammografii (klisze), jeśli były wykonywane. RTG kręgosłupa lędźwiowegoPrzed badaniem Rtg odcinka lędźwiowo-krzyżowego, kręgosłupa i urografią wymagane jest odpowiednie przygotowanie. W dniu poprzedzającym badanie pacjent przyjmuje środki przeczyszczające, a w dniu badania zgłasza się na czczo. Promienie rentgenowskie nie są obojętne dla organizmu człowieka, dlatego badanie rentgenowskie wykonuje się wówczas, gdy istnieją wskazania medyczne. Przeciwwskazaniem do wykonania badania jest ciąża. Dzieci poddawane są diagnostyce rentgenowskiej wyłącznie na podstawie skierowania od lekarza specjalisty, który orzeka o konieczności tego badania. Wieczorem w dniu poprzedzającym badanie należy zażyć preparat X-PREP (lub inny środek o działaniu przeczyszczającym do kupienia w aptece) lub inny sprawdzony preparat, po którym nastąpi wypróżnienie. W dniu badania można zjeść tylko lekkie śniadanie. Na badanie należy zgłosić się ze skierowaniem od lekarza. RTG jamy brzusznejW dniu poprzedzającym badanie Pacjent przyjmuje środki przeczyszczające, a w dniu badania zgłasza się na czczo. Promienie rentgenowskie nie są obojętne dla organizmu człowieka, dlatego badanie rentgenowskie wykonuje się wówczas, gdy istnieją wskazania medyczne. Przeciwwskazaniem do wykonania badania jest ciąża. Dzieci poddawane są diagnostyce rentgenowskiej wyłącznie na podstawie skierowania od lekarza specjalisty, który orzeka o konieczności tego badania. Wieczorem w dniu poprzedzającym badanie należy zażyć preparat X-PREP (lub inny środek o działaniu przeczyszczającym do kupienia w aptece) lub inny sprawdzony preparat, po którym nastąpi wypróżnienie. W dniu badania można zjeść tylko lekkie śniadanie. Na badanie należy zgłosić się ze skierowaniem od lekarza. Badanie urodynamiczneBadanie urodynamiczne polega na pomiarze czynności dolnego odcinka dróg moczowych (mięsień wypieracz, szyja pęcherza, zwieracz zewnętrzny cewki moczowej), od którego zależy prawidłowe gromadzenie moczu i opróżnianie pęcherza moczowego. Badanie urodynamiczne pozwala dokładnie określić rodzaj zaburzeń czynności dolnych dróg moczowych (stabilność wypieracza, prawidłowość koordynacji pomiędzy mięśniem wypieraczem pęcherza a zwieraczem cewki moczowej). Aparat do wykonywania badania urodynamicznego jest sprzężony komputerem, który dokonuje analizy danych i przedstawia je w formie wykresu i danych liczbowych. UrografiaUrografia to badanie układu moczowego po dożylnym podaniu środka cieniującego. Przed badaniem Rtg odcinka lędźwiowo-krzyżowego, kręgosłupa i urografią wymagane jest odpowiednie przygotowanie. W dniu poprzedzającym badanie Pacjent przyjmuje środki przeczyszczające, a w dniu badania zgłasza się na czczo. Promienie rentgenowskie nie są obojętne dla organizmu człowieka, dlatego badanie rentgenowskie wykonuje się wówczas, gdy istnieją wskazania medyczne. Przeciwwskazaniem do wykonania badania jest ciąża. Dzieci poddawane są diagnostyce rentgenowskiej wyłącznie na podstawie skierowania od lekarza specjalisty, który orzeka o konieczności tego badania. W ciągu dwóch dni poprzedzających badanie obowiązuje dieta półpłynna, nie należy jeść owoców, warzyw, słodyczy, ciemnego pieczywa ani pić soków i napojów gazowanych. W ciągu 2 dni poprzedzających badanie należy przyjmować Espumisan 3 x dziennie po 3 do 4 kapsułek (środek odgazowujący – dostępny w aptece bez recepty). W dniu poprzedzającym badanie należy wypić jedno opakowanie X-PREP (lub inny środek o działaniu przeczyszczającym, do nabycia w aptece), wg załączonego sposobu stosowania. Osoby z niedowagą, w podeszłym wieku lub silnie reagujące na środki przeczyszczające powinny zażyć ok. połowę opakowania. W dniu badania należy pozostawać na czczo – nie należy jeść, pić ani palić papierosów. O uczuleniach na środki kontrastowe oraz substancje chemiczne (jod), a także o innych uczuleniach, należy powiadomić lekarza prowadzącego badanie. Badanie wymaga podania kontrastu (kontrast jest dodatkowo płatny). Na badanie należy zgłosić się ze skierowaniem od lekarza oraz przynieść poprzednie badania, jeżeli były wykonywane. USG jamy brzusznejBadanie ultrasonograficzne (USG) – jest najbardziej popularną i mającą szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób, metodą obrazowania wnętrza ciała. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i nie ma żadnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia, dlatego może być powtarzane w krótkich odstępach czasowych. Badanie wykonuje się przy pomocy sondy przykładanej bezpośrednio do powierzchni ciała, bądź też dla uzyskania lepszego obrazu układu płciowego oraz moczowego, wprowadzanej naturalnymi otworami, czyli transwaginalnie lub transrektalnie. We wnętrzu sondy znajduje się kryształ, dzięki któremu wytwarzane są fale ultradźwiękowe oraz odbiornik echa akustycznego powracającego po odbiciu się o warstwy badanych narządów organizmu. Komputerowo przetworzone echo jest prezentowane na monitorze. Nieliczne techniczne ograniczenia techniki ultrasonografii, którymi może być obecność barier akustycznych takich jak powietrze w jelitach, czy osłaniające narządy struktury kostne, powodują, że w przypadku np. badania mózgu najlepszą metodą diagnostyczną jest równie bezpieczne badanie rezonansu magnetycznego. Poza możliwościami obrazowania narządów w celu ich diagnozy badanie USG jest bardzo pomocne w przypadku biopsji cienkoigłowej (np. biopsji piersi), czyli pobrania niewielkiego fragmentu tkanki do dalszych badań laboratoryjnych. Taką procedurę wykonuje się pod bieżącą kontrolą obrazu ultrasonograficznego, co gwarantuje pobranie odpowiedniej tkanki oraz wyklucza możliwość ewentualnych powikłań. Do przeprowadzenia badania nie potrzeba przygotowania, może być ono wykonywane u każdego pacjenta. Badanie USG jamy brzusznej należy wykonywać na czczo! W dniu badania nie należy jeść ani pić i nie powinno się żuć gumy ani palić papierosów (każdy bodziec pokarmowy przygotowuje układ pokarmowy do trawienia i zmienia jego obraz). USG naczyniowe metodą DoppleraUSG metodą Dopplera jest badaniem ultrasonograficznym wykorzystującym tzw. zjawisko Dopplera. Badanie to jest wykorzystywane w diagnostyce zaburzeń układu krążenia i oceny jego drożności. Podczas badania lekarz analizuje zmiany częstotliwości fali dźwiękowej odbijającej się od ruchomej przeszkody, jaką w organizmie człowieka jest krew. Zachowanie się przepływu krwi w naczyniach tętniczych i żylnych (zmiany prędkości) odzwierciedla wewnętrzny stan naczyń krwionośnych i pozwala lekarzowi na jego ocenę. Nowoczesny sprzęt ultrasonograficzny umożliwia przeprowadzenie USG Dopplera również w prezentacji kolorowej. Do przeprowadzenia badania USG metodą Dopplera nie potrzeba przygotowania. W wypadku badania tętnicy nerkowej, aorty, żyły wrotnej, stawów biodrowych należy być 6 godzin na czczo. USG nerekBadanie ultrasonograficzne (USG) – jest najbardziej popularną i mającą szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób metodą obrazowania wnętrza ciała. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i nie ma żadnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia, dlatego może być powtarzane w krótkich odstępach czasowych. Badanie wykonuje się przy pomocy sondy przykładanej bezpośrednio do powierzchni ciała, bądź też dla uzyskania lepszego obrazu układu płciowego oraz moczowego wprowadzanej naturalnymi otworami, czyli transwaginalnie lub transrektalnie. We wnętrzu sondy znajduje się kryształ, dzięki któremu wytwarzane są fale ultradźwiękowe oraz odbiornik echa akustycznego powracającego po odbiciu się o warstwy badanych narządów organizmu. Komputerowo przetworzone echo jest prezentowane na monitorze. Nieliczne techniczne ograniczenia techniki ultrasonografii, którymi może być obecność barier akustycznych takich jak powietrze w jelitach, czy osłaniające narządy struktury kostne, powodują, że w przypadku np. badania mózgu najlepszą metodą diagnostyczną jest równie bezpieczne badanie rezonansu magnetycznego. Poza możliwościami obrazowania narządów w celu ich diagnozy badanie USG jest bardzo pomocne w przypadku biopsji cienkoigłowej (np. biopsji piersi), czyli pobrania niewielkiego fragmentu tkanki do dalszych badań laboratoryjnych. Taką procedurę wykonuje się pod bieżącą kontrolą obrazu ultrasonograficznego, co gwarantuje pobranie odpowiedniej tkanki oraz wyklucza możliwość ewentualnych powikłań. Do przeprowadzenia badania nie potrzeba większego przygotowania. Badanie USG nerek może być wykonane na czczo i po piciu płynów. USG pęcherza moczowego i prostatyBadanie ultrasonograficzne (USG) – jest najbardziej popularną i mającą szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób metodą obrazowania wnętrza ciała. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i nie ma żadnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia, dlatego może być powtarzane w krótkich odstępach czasowych. Badanie wykonuje się przy pomocy sondy przykładanej bezpośrednio do powierzchni ciała, bądź też dla uzyskania lepszego obrazu układu płciowego oraz moczowego wprowadzanej naturalnymi otworami, czyli transwaginalnie lub transrektalnie. We wnętrzu sondy znajduje się kryształ, dzięki któremu wytwarzane są fale ultradźwiękowe oraz odbiornik echa akustycznego powracającego po odbiciu się o warstwy badanych narządów organizmu. Komputerowo przetworzone echo jest prezentowane na monitorze. Nieliczne techniczne ograniczenia techniki ultrasonografii, którymi może być obecność barier akustycznych takich jak powietrze w jelitach, czy osłaniające narządy struktury kostne, powodują, że w przypadku np. badania mózgu najlepszą metodą diagnostyczną jest równie bezpieczne badanie rezonansu magnetycznego. Poza możliwościami obrazowania narządów w celu ich diagnozy badanie USG jest bardzo pomocne w przypadku biopsji cienkoigłowej (np. biopsji piersi), czyli pobrania niewielkiego fragmentu tkanki do dalszych badań laboratoryjnych. Taką procedurę wykonuje się pod bieżącą kontrolą obrazu ultrasonograficznego, co gwarantuje pobranie odpowiedniej tkanki oraz wyklucza możliwość ewentualnych powikłań. Do przeprowadzenia badania nie potrzeba większego przygotowania. Na badanie należy przybyć z wypełnionym aby godzinę przed badaniem wypić 1 – 1,5 litra wody niegazowanej. (Czas konieczny dla przefiltrowania tego płynu przez nerki jest często ważniejszy niż bezwzględna jego ilość!!!). Pacjent może pić w zasadzie dowolne płyny. Do badania nerek nie trzeba przygotowania. Można je wykonać na czczo i po posiłku (lub po piciu płynów). Pacjenci z tendencją do wzdęć proszeni są o przyjmowanie w ciągu 2 dni poprzedzających badanie preparatu Espumisan 3 x dziennie po 3 do 4 kapsułek (środek odgazowujący – dostępny w aptece). USG piersiBadanie ultrasonograficzne (USG) – jest najbardziej popularną i mającą szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób metodą obrazowania wnętrza ciała. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i nie ma żadnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia, dlatego może być powtarzane w krótkich odstępach czasowych. Badanie wykonuje się przy pomocy sondy przykładanej bezpośrednio do powierzchni ciała, bądź też dla uzyskania lepszego obrazu układu płciowego oraz moczowego, wprowadzanej naturalnymi otworami, czyli transwaginalnie lub transrektalnie. We wnętrzu sondy znajduje się kryształ, dzięki któremu wytwarzane są fale ultradźwiękowe oraz odbiornik echa akustycznego powracającego po odbiciu się o warstwy badanych narządów organizmu. Komputerowo przetworzone echo jest prezentowane na monitorze. Nieliczne techniczne ograniczenia techniki ultrasonografii, którymi może być obecność barier akustycznych takich jak powietrze w jelitach, czy osłaniające narządy struktury kostne, powodują, że w przypadku np. badania mózgu najlepszą metodą diagnostyczną jest równie bezpieczne badanie rezonansu magnetycznego. Poza możliwościami obrazowania narządów w celu ich diagnozy badanie USG jest bardzo pomocne w przypadku biopsji cienkoigłowej (np. biopsji piersi), czyli pobrania niewielkiego fragmentu tkanki do dalszych badań laboratoryjnych. Taką procedurę wykonuje się pod bieżącą kontrolą obrazu ultrasonograficznego, co gwarantuje pobranie odpowiedniej tkanki oraz wyklucza możliwość ewentualnych powikłań. Do przeprowadzenia badania nie potrzeba przygotowania. Najlepiej wykonać badanie miedzy 5 a 10 dniem cyklu miesiączkowego. Zalecamy przedstawienie lekarzowi opisów poprzednio wykonanych badań, w tym, mammografia (jeśli była wykonana). USG ginekologiczne – przez powłoki brzuszneBadanie ultrasonograficzne (USG) – jest najbardziej popularną i mającą szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób metodą obrazowania wnętrza ciała. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i nie ma żadnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia, dlatego może być powtarzane w krótkich odstępach czasowych. Badanie wykonuje się przy pomocy sondy przykładanej bezpośrednio do powierzchni ciała, bądź też dla uzyskania lepszego obrazu układu płciowego oraz moczowego, wprowadzanej naturalnymi otworami, czyli transwaginalnie lub transrektalnie. We wnętrzu sondy znajduje się kryształ, dzięki któremu wytwarzane są fale ultradźwiękowe oraz odbiornik echa akustycznego powracającego po odbiciu się o warstwy badanych narządów organizmu. Komputerowo przetworzone echo jest prezentowane na monitorze. Nieliczne techniczne ograniczenia techniki ultrasonografii, którymi może być obecność barier akustycznych takich jak powietrze w jelitach, czy osłaniające narządy struktury kostne, powodują, że w przypadku np. badania mózgu najlepszą metodą diagnostyczną jest równie bezpieczne badanie rezonansu magnetycznego. Poza możliwościami obrazowania narządów w celu ich diagnozy badanie USG jest bardzo pomocne w przypadku biopsji cienkoigłowej (np. biopsji piersi), czyli pobrania niewielkiego fragmentu tkanki do dalszych badań laboratoryjnych. Taką procedurę wykonuje się pod bieżącą kontrolą obrazu ultrasonograficznego, co gwarantuje pobranie odpowiedniej tkanki oraz wyklucza możliwość ewentualnych powikłań. Do przeprowadzenia badania nie potrzeba przygotowania. Godzinę przed badaniem należy wypić 1,5 litra płynu niegazowanego. Badanie należy wykonać z pełnym pęcherzem moczowym. USG transwaginalne – przezodbytniczeBadanie ultrasonograficzne (USG) – jest najbardziej popularną i mającą szerokie zastosowanie w diagnostyce chorób metodą obrazowania wnętrza ciała. Badanie jest nieinwazyjne, bezpieczne i nie ma żadnych przeciwwskazań do jego przeprowadzenia, dlatego może być powtarzane w krótkich odstępach czasowych. Badanie wykonuje się przy pomocy sondy przykładanej bezpośrednio do powierzchni ciała, bądź też dla uzyskania lepszego obrazu układu płciowego oraz moczowego, wprowadzanej naturalnymi otworami, czyli transwaginalnie lub transrektalnie. We wnętrzu sondy znajduje się kryształ, dzięki któremu wytwarzane są fale ultradźwiękowe oraz odbiornik echa akustycznego powracającego po odbiciu się o warstwy badanych narządów organizmu. Komputerowo przetworzone echo jest prezentowane na monitorze. Nieliczne techniczne ograniczenia techniki ultrasonografii, którymi może być obecność barier akustycznych takich jak powietrze w jelitach, czy osłaniające narządy struktury kostne, powodują, że w przypadku np. badania mózgu najlepszą metodą diagnostyczną jest równie bezpieczne badanie rezonansu magnetycznego. Poza możliwościami obrazowania narządów w celu ich diagnozy badanie USG jest bardzo pomocne w przypadku biopsji cienkoigłowej (np. biopsji piersi), czyli pobrania niewielkiego fragmentu tkanki do dalszych badań laboratoryjnych. Taką procedurę wykonuje się pod bieżącą kontrolą obrazu ultrasonograficznego, co gwarantuje pobranie odpowiedniej tkanki oraz wyklucza możliwość ewentualnych powikłań. Do przeprowadzenia badania nie potrzeba przygotowania. W przeddzień badania przezodbytniczego należy zastosować lewatywę przeczyszczającą ENEMA (preparat do kupienia w aptece) wg wskazań na opakowaniu. Przed badaniem wymagane jest dokładne wypróżnienie. GastroskopiaGastroskopia jest badaniem pozwalającym na bezpośrednie oglądanie śluzówki żołądka, odźwiernika i dwunastnicy. Badanie przeprowadza się przy użyciu endoskopu, giętkiego instrumentu wyposażonego w układ optyczny przenoszący obraz z wnętrza ciała. Ważną zaletą endoskopu jest możliwość w toku jednego zabiegu ocenienia stanu śluzówki, jak i pobrania do dalszego badania niewielkiego wycinka tkanki budzącej podejrzenie zmian chorobowych. Wskazaniem do przeprowadzenia gastroskopii jest:1. Weryfikacja owrzodzeń Zmiany ogniskowe – polipy i Podejrzenie raka żołądka zwłaszcza gdy występuje:– brak łaknienia,– pobolewania i bóle w nadbrzuszu, nie powiązane z faktem przyjmowania posiłków,– dyspepcja poposiłkowa,– ssanie i pobolewanie głodowe,– zwężenie (stenoza) odźwiernika,– niedokrwistość niejasnego pochodzenia,– krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Na badanie należy zgłosić się z aktualnymi (tzn. wykonanymi w ciągu ostatnich 2 tygodni) wynikami badań w kierunku żółtaczki zakaźnej typu B (HBs Ag) oraz typu C (anty-HCV). Badanie wykonywane jest na czczo. NIE WOLNO NICZEGO JEŚĆ ANI PIĆ W CIĄGU 6 GODZIN PRZED BADANIEM. Wskazane jest przyniesienie ze sobą opisów poprzednio wykonanych gastroskopii. RektoskopiaRektoskopia jest badaniem pozwalającym na bezpośrednie oglądanie śluzówki odbytu i końcowego odcinka jelita grubego (tzw. okrężnicy). Badanie przeprowadza się przy użyciu rektoskopu, instrumentu wyposażonego w układ optyczny przenoszący obraz z wnętrza ciała. Ważną zaletą rektoskopu jest możliwość w toku jednego zabiegu ocenienia stanu śluzówki, jak i pobrania do dalszego badania niewielkiego wycinka tkanki budzącej podejrzenie zmian chorobowych. Wskazaniem do przeprowadzenia rektoskopii jest:– podejrzenie wczesnych okresów rozwoju raka odbytu, odbytnicy i okrężnicy,– podejrzenie stanów przedrakowych pod postacią polipów,– wrzodziejące zapalenie jelita grubego,– uchyłkowatość okrężnicy,– endometrioza,– bóle lędźwiowe i krzyżowe,– ustalenie przyczyny krwawień, biegunek, przewlekłych zaparć. Dwa dni przed badaniem należy przejść na dietę płynną (kisiele, zupy, budynie) oraz pić duże ilości wody niegazowanej (ok. 2 l dziennie). W przeddzień badania należy przyjąć preparat Agiolox – 3-6 łyżeczek w ciągu dnia oraz wieczorem wykonać lewatywę przeczyszczającą ENEMA (preparat do kupienia w aptece) wg wskazań na opakowaniu. W dniu badania można pić płyny. Kolonoskopia i SigmoidoskopiaNa badanie należy zgłosić się z aktualnymi (tzn. wykonanymi w ciągu ostatnich 2 tygodni) wynikami badań w kierunku żółtaczki zakaźnej typu B (HBs Ag) oraz typu C (anty-HCV). Jeżeli wcześniej były wykonywane podobne badania, należy przynieść ze sobą ich wyniki. W dniu poprzedzającym badanie należy, zgodnie z instrukcją, rozpuścić 4 torebki preparatu FORTRANS (do nabycia w aptece na receptę) i wypić w ciągu 3-4 godzin. Działanie preparatu nastąpi po ok. 2 godzinach. Możliwe jest również inne przygotowanie, w którym Pacjent wypija 2 litry FORTRANSU wieczorem w przeddzień badania i 2 litry rano w dniu badania. W przypadkach występowania zaparć i lepszego przygotowania do badania wskazane jest zastosowanie diety płynnej 1-2 dni przed badaniem. W tym okresie nie należy jeść produktów zawierających ziarna lub pestki, np. ciemne pieczywo oraz warzywa. Od chwili wypicia FORTANSU nie należy niczego jeść. Można pić dowolne napoje oprócz kawy i soków przecierowych. Na 1-2 godziny przed wyznaczonym terminem badania należy wykonać lewatywę przy zastosowaniu preparatu RECTANAL. Jeżeli badanie wykonywane jest w znieczuleniu ogólnym, nie należy przyjmować płynów przez 6 godzin przed badaniem. Na badanie należy zgłosić się z osobą towarzyszącą, aby mieć zapewnioną opiekę po ewentualnym podaniu leków przeciwbólowych. Czasem po badaniu może wystąpić: biegunka z niewielką domieszką krwi, stany gorączkowe, pobolewanie przypadku wystąpienia takich dolegliwości należy zgłosić się do lekarza, który zastosuje odpowiednie postępowanie. Badanie laboratoryjne moczu1. Materiał do badania należy dostarczyć w specjalnie przeznaczonym do tego pojemniku, który jest dostępny w aptece lub gabinecie zabiegowym. Pojemnik należy dokładnie podpisać (imię, nazwisko, wiek). 2. W przypadku badania posiewu moczu stosujemy specjalny pojemnik przeznaczony do tego badania. Pojemnik powinien być jałowy, otwarty bezpośrednio przed użyciem, nie należy dotykać wewnętrznych powierzchni pojemnika. 3. Mocz należy pobrać po nocy, po porannej toalecie narządów moczowo-płciowych. 4. O ile lekarz nie zaleci inaczej, mocz powinien pochodzić ze środkowego strumienia (należy oddać pierwszą porcję moczu do toalety, zaś kolejną oddać do pojemnika). 5. Pobrany materiał powinien być dostarczony do gabinetu zabiegowego w ciągu maksymalnie 2 godzin, o ile jest przechowywany w chłodnym miejscu. Dobowa zbiórka moczuZbiórkę rozpoczyna się od drugiego oddania moczu pierwszego dnia, a kończy się na pierwszym oddaniu dnia następnego (pierwszy, poranny mocz należy oddać do toalety, następne oddawać do naczynia, zbiórkę kończymy na oddaniu do naczynia porannego moczu dnia następnego). Naczynia do zbiórki dobowej powinny być na tyle duże, aby pomieścić całą objętość zebranego moczu. Dobrze, jeśli na ściankach naczynia jest podziałka, umożliwiająca pomiar objętości. Materiał – w trakcie zbiórki – należy przechowywać w temperaturze ok. 4oC. Po zakończeniu zbiórki należy dokładnie zmierzyć objętość moczu, a następnie dokładnie wymieszać i pobrać ok. 30-50 ml moczu i umieścić w jednorazowym, plastykowym pojemniku. Pojemnik należy dokładnie podpisać. Na pojemniku koniecznie należy podać objętość dobowej zbiórki. Badania laboratoryjne kału1. Materiał do badania należy dostarczyć w specjalnie przeznaczonym do tego pojemniku, który jest dostępny w aptece lub gabinecie zabiegowym. 2. Pojemnik należy dokładnie podpisać (imię, nazwisko, wiek). 3. Do pobrania należy użyć łopatki umieszczonej w pojemniku. 4. Pojemnik należy wypełnić materiałem w ilości odpowiadającej wielkości orzecha laskowego. 5. Pojemnik należy dokładnie zamknąć i umieścić w foliowym woreczku. 6. Materiał do badania obecności lamblii powinien być świeży. W przypadku dłuższego przechowywania powinien być zamrożony. Bezpłatne badanie cytologiczneGinekologia to dziedzina medycyny zajmująca się profilaktyką, diagnostyką oraz leczeniem chorób żeńskiego układu płciowego. Ściśle związane z ginekologią jest położnictwo zajmujące się okresem ciąży, samym porodem oraz połogiemW naszej poradni ginekologicznej oferujemy pełny zakres konsultacji ginekologiczno-położniczych. Oferujemy wykonywanie wszystkich klasycznych badań w komfortowej i bezpiecznej atmosferze w trosce o intymność naszych pacjentów. Dysponujemy najnowocześniejszym sprzętem oraz doświadczoną kadrą skupioną na pomocy ramach ginekologii i położnictwa oferujemy weekendowe konsultacje naszych specjalistów: lek. med. Paweł usługi z zakresu ginekologii:Badania laboratoryjne w ginekologii i położnictwieProfilaktykaWczesne wykrywanieDiagnostykaLeczenieCytologia jest podstawowym i najważniejszym badaniem profilaktycznym w walce z rakiem szyjki macicy. To proste i szybkie badanie, które może uratować wiele Polek od raka szyjki macicy. Dzięki cytologii wykrywane są wczesne zmiany nowotworowe, które mogą być w pełni wyleczone. Na podstawie wyników z cytologii można stwierdzić, czy doszło do infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego i badanie ginekologiczneProfilaktykaWczesne wykrywanieDiagnostykaLeczenieUSG ciążyProfilaktykaWczesne wykrywanieDiagnostykaLeczenieUSG piersiProfilaktykaWczesne wykrywanieDiagnostykaLeczenieUSG piersi - to badanie ultrasonograficzne gruczołów sutkowych. Jest jednym z podstawowych badań profilaktycznych raka piersi. Najlepiej wykonać go między 1 a 10 dniem cyklu. Po 30 roku życia zaleca się wykonywanie badania raz w roku. Wskazaniem do badania są: bóle piersi, guzki, wyciek wydzieliny z brodawki sutkowej, stosowanie hormonalnej terapii, badanie kontrolne przed zabiegiem operacyjnym wycięcia guza sutka, przed powiększeniem piersi (implanty), przed redukcją oraz podniesieniem piersi, a także jako badanie kontrolne po zabiegach ginekologiczneProfilaktykaWczesne wykrywanieDiagnostykaLeczenieZakładanie wkładki domacicznejProfilaktykaWczesne wykrywanieDiagnostykaLeczenieProwadzenie ciążyProfilaktykaWczesne wykrywanieDiagnostykaLeczenieLeczenie zmian szyjki macicy, pochwy i sromu (krioterapia)ProfilaktykaWczesne wykrywanieDiagnostykaLeczenieDiagnostyka wraz z nieinwazyjną metodą leczenia nietrzymania moczu - pessaroterapią. Pessary to wkładki dopochwowe wykonane z elastycznego silikonu. Lekarz ginekolog pomaga w doborze kształtu i rozmiaru pessarów biorąc pod uwagę dolegliwość i warunki anatomiczne pacjentki. Pessary stanowią bezpieczną alternatywę dla operacyjnego leczenia nietrzymania moczu i obniżenia narządu rodnego. Według szacunków nietrzymanie moczu dotyczy około 3 milionów kobiet w Polsce w różnych grupach wiekowych. Ze względu na wstydliwy charakter, dolegliwość nietrzymania moczu jest rzadko zgłaszana lekarzom. Wciąż niewiele kobiet wie, że może być skutecznie i nieinwazyjnie kostkowe są alternatywą dla zabiegów chirurgicznych w przypadku: • wypadania przedniej ściany pochwy (cystocele) • wypadania tylnej ściany pochwy (rectocele) • wypadania macicy, czyli gdy łono lub szyjka macicy wpada do pochwy. Istnieje kilkanaście rodzajów pessarów dlatego doboru właściwego rodzaju i rozmiaru powinno dokonać się podczas konsultacji z lekarzem ginekologiem. Rozmiar pessara jest dobierany indywidualnie - rozmiar ten musi być wystarczająco duży by nie wypadł z pochwy, ale jednocześnie nie tak duży by pacjentka odczuwała dyskomfort czy ucisk. Poprawne dobranie powinno zmniejszyć lub nawet zlikwidować dolegliwości związane z wypadaniem organów miedniczych. Nieprawidłowo dobrany pessar może spowodować skutki uboczne takie jak obfite upławy, odleżyny pochwy lub po prostu może wypaść. Ważne jest regularne badanie pochwy, by lekarz ginekolog sprawdził czy nie wystąpiły powikłania. Na pierwszej wizycie kontrolnej pacjentka powinna pojawić się w ciągu 33-35 dni od dnia założenia. O kolejnych terminach wizyt decyduje lekarz, jednak nie powinny odbywać się one rzadziej niż raz na 3 miesiące. Poinstruowane pacjentki mogą same zadbać o higienę pessara (wyjmować, czyścić, ponownie zakładać) – wówczas zaleca się wyciąganie pessara raz na tydzień i mycie go ciepłą wodą z dodatkiem łagodnego płynu do higieny intymnej. Wymiana pessara powinna odbywać się standardowo co 3 miesiące lub zgodnie z zaleceniem lekarza. Pessary są łatwe i tanie w stosowaniu (przeliczając koszt trzymiesięcznego stosowania innych materiałów higienicznych), a ich prawidłowe użytkowanie nie wiąże się z jakimikolwiek poważnymi przedporodowe kierowane są do przyszłych rodziców, którzy aktywnie i świadomie podchodzą do przeżywania początków macierzyństwa i ramach konsultacji - wykorzystując własne wieloletnie doświadczenia oraz mając na uwadze aktualny stan wiedzy medycznej - przekazywana jest wiedza dotycząca przebiegu ciąży, porodu i połogu oraz opieki nad ramach zajęć interaktywnych udzielamy odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania oraz rozwiewamy wątpliwości i obawy rodziców związane z ostatnimi tygodniami ciąży, szeroko rozumianym okresem okołoporodowym, pobytem w szpitalu oraz powrotem do domu po zajęć:1. Od poczęcia do porodu (istotne punkty rozwojowe; USG w ciąży; inne badania monitorujące przebieg ciąży; przygotowanie do szpitala - jakie badania wykonać, co i kiedy spakować, jakie dokumenty przynieść; etapy porodu - zmiany jakie następują w poszczególnych fazach porodu, kiedy i jakie objawy sygnalizują jego rozpoczęcie; zabiegi, które mogą być wykonywane w trakcie porodu; techniki łagodzenia bólu, pozycje podczas porodu) 2. Cięcie cesarskie a poród naturalny (wskazania, przygotowanie do zabiegu, metody cięcia, pielęgnacja rany) 3. Połóg (powrót do stanu zdrowia i formy z okresu przed ciążą) 4. Laktacja (mechanizmy dzięki którym mamy karmią dzieci, najczęstsze problemy) 5. Psychologia i aspekty prawne odbywają się w formie interaktywnej prezentacji multimedialnej prowadzonej przez specjalistę ginekologa - położnika z praktyką w renomowanym szpitalu i czas trwania zajęć:1 i 3 sobota miesiąca, w godzinach 9:00 - 11:00 (grupa min. 4 osobowa)Informacje i zapisy: 12 446 46 10Koszt uczestnictwa: 180 zł 19 czerwca 2016Badania laboratoryjne a ciąża Odpowiedzialna przyszła mama wie, jak ważne jest świadome korzystanie z osiągnięć medycyny. Niezwykle ważną i potrzebną dziedziną wiedzy jest medyczna diagnostyka laboratoryjna. Korzystanie z informacji dostarczanych przez badania laboratoryjne pomaga w bezpiecznym przejściu przez okres ciąży, również pomagając świadomie się do niej przygotować. Zanim zajdziesz w ciążę Do ciąży, tak jak do każdego dużego i ważnego zadania warto przygotować się wcześniej. Zarówno zajście w ciążę jak i prawidłowy rozwój płodu związane są ze stanem zdrowia przyszłych rodziców. Dlatego pierwsze badania warto wykonać zanim dojdzie do zapłodnienia. Wykonanie kilkunastu badań laboratoryjnych daje możliwość wykrycia ewentualnych nieprawidłowości. Dzięki temu można wcześniej wdrożyć leczenie, zmienić styl życia lub w inny sposób dać lekarzowi szansę na zredukowanie zagrożenia. Można też przeprowadzić dodatkowe szczepienia. Badania laboratoryjne powinny być elementem świadomego podejścia do macierzyństwa, które znacząco zwiększa szansę na uniknięcie komplikacji w czasie ciąży i posiadanie zdrowego dziecka. Przeprowadzenie badań może też być pomocne w wykryciu ryzyka wystąpienia problemów z zajściem w ciążę oraz kłopotów z donoszeniem zdrowego dziecka. Ogólny stan organizmu – czy Twój organizm jest gotów na te szczególne 9 miesięcy? Badania, które pomogą odpowiedzieć na to pytanie: Mocz – badanie ogólne – jest podstawowym badaniem odzwierciedlającym funkcję układu moczowego służącym do wykrywania chorób nerek i zakażeń układu moczowo-płciowego. Zakażenia układu moczowego są jedną z głównych przyczyn powikłań położniczych i powinny być całkowicie wyleczone przed zajściem w ciążę. OB – jest badaniem oceniającym ogólny stan zdrowia i umożliwiającym wykrycie stanów zapalnych związanych z różnymi chorobami. Morfologia krwi – całościowa analiza wszystkich rodzajów komórek krwi (czerwonych, białych i płytek). Badanie służące do oceny ogólnego stanu zdrowia i stanowiące podstawę rozpoznania wielu chorób anemii, zaburzeń krzepnięcia krwi, niedoborów odporności czy infekcji. Większość chorób powoduje widoczne zmiany w morfologii krwi. Glukoza – podstawowe badanie w rozpoznawaniu stanu przedcukrzycowego. Jej wczesne rozpoznanie i prawidłowe leczenie są niezwykle ważne dla zdrowia ciężarnej i jej przyszłego dziecka. Elektrolity (Na, K) – rozpoznawanie zaburzeń równowagi wodno – elektrolitowej występujące w chorobach nerek lub w odwodnieniu organizmu. Nieprawidłowy poziom elektrolitów może powodować zaburzenia rytmu serca lub przedwczesne skurcze macicy. Lipidogram – szczegółowe badanie w kierunku ryzyka rozwoju miażdżycy – przyczyny chorób układu krążenia. W skład badania wchodzi oznaczenie poziomu cholesterolu całkowitego, HDL („dobrego” cholesterolu), LDL („złego cholesterolu”) i trójglicerydów. Próby wątrobowe (ALT, AST, ALP, GTP, BIL) – zestaw badań całościowo odzwierciedlających funkcję wątroby i dróg żółciowych. Mocznik – podwyższone wyniki wskazują na choroby nerek. Żelazo – nieprawidłowy, niski poziom żelaza może świadczyć o przewlekłej utracie krwi, niewystarczającej podaży żelaza lub jego złym przyswajaniu. Wynikiem niedoboru żelaza może być anemia, na początku objawiająca się tylko, np. osłabieniem lub złym samopoczuciem, a następnie może być związana z patologią ciąży. Wapń całkowity, fosfor nieorganiczny – podstawowe badania służące do oceny stanu gospodarki mineralnej bezpośrednio związanej ze stanem kości. Wstępne badanie w kierunku osteoporozy, która może się nasilić w przebiegu ciąży. Dodatkowo zaburzenie poziomu tych jonów może powodować przedwczesne skurcze macicy. Magnez – badanie wykonywane w przypadku objawów takich jak: osłabienie, drażliwość, zaburzenia rytmu serca, nudności. Odpowiedni poziom tego pierwiastka istotny jest ze względu na prawidłową kurczliwość macicy. Prolaktyna – podwyższone stężenia tego hormonu może być przyczyną problemów z zajściem w ciążę lub utrudniać jej utrzymanie. Zapraszamy do zapoznania się z naszą ofertą pakietów badań dostępnych w sklepie e-PAKIET DLA PLANUJĄCYCH CIĄŻĘ Przedciążowa diagnostyka infekcji Diagnostykę infekcji niebezpiecznych w czasie ciąży tak naprawdę powinno się przeprowadzić już wówczas, gdy zaczynamy myśleć o powiększeniu rodziny. Ten sposób diagnozowania i przygotowania się do roli mamy określa się mianem diagnostyki prekoncepcyjnej. Lekarska interpretacja wyników pozwoli na wcześniejsze leczenie zagrażających zdrowiu dziecka infekcji oraz umożliwi zaplanowanie ewentualnych szczepień. Jakie badania warto wykonać? HBs przeciwciała (anty-HBs) – badanie pozwalające ocenić potrzebę powtórnego szczepienia przeciw żółtaczce typu B, a u osób nie szczepionych wynik dodatni wskazuje na kontakt z wirusem HBV (wirus zapalenia wątroby typu B) i potrzebę specjalistycznej diagnostyki. HCV przeciwciała (anty-HCV) – badanie pozwalające stwierdzić kontakt z wirusem HCV (wirus zapalenia wątroby typu C). Dodatni wynik podejrzany szczególnie w przypadku nieswoistych objawów ze strony jamy brzusznej jak: wzdęcia, bóle brzucha, zgaga oraz żółtaczki. VDRL – badanie w kierunku wykrycia zakażenia jedną z chorób wenerycznych (badanie wymagane przed przyjęciem do szpitala). Toksoplazmoza IgG – badanie pozwalające określić odporność na zakażenie pasożytem Toxoplasma gondii w ciąży. Toksoplazmoza przebyta w ciąży jest bardzo niebezpieczna dla płodu oraz może być przyczyną problemów w czasie ciąży. Różyczka IgG – badanie pozwalające określić odporność na zakażenie wirusem różyczki w ciąży. W przypadku wyniku ujemnego możliwe jest szczepienie przed zajściem w ciążę. Chlamydia trachomatis IgG – badanie w kierunku zakażenia, które może być przyczyną problemów z zajściem w ciążę oraz poronień. CMV IgG – badanie pozwalające określić odporność na zakażenie wirusem cytomegalii. Zakażenia CMV w trakcie ciąży są bardzo niebezpieczne dla płodu. Przeciwciała antykardiolipinowe IgG i IgM – obecność tych przeciwciał może być przyczyną niepowodzeń położniczych (poronień i wewnątrzmacicznego obumarcia ciąży). e-PAKIET DLA KOBIET W CIĄŻY(INFEKCYJNY) dostępny w sklepie e-PAKIET DLA KOBIET W CIĄŻY (INFEKCYJNY) Badania w okresie ciąży Warto pamiętać, że ciąża jest okresem, w którym kobiecie przysługuje szczególna opieka lekarska i ma ona prawo zgłosić się do lekarza w każdej chwili, kiedy tylko odczuwa lęk o zdrowie swoje lub dziecka. Standard organizacyjny opieki okołoporodowej opublikowany w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 2018 roku reguluje zakres badań laboratoryjnych finansowanych przez NFZ, które powinny być wykonywane na określonych etapach ciąży. Został on opracowany na podstawie wytycznych Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego. Badania przesiewowe w ciąży – co się bada i dlaczego? Badania przesiewowe nazywane także skriningowymi, to badania wykonywane wśród osób nie dostrzegających objawów choroby, ale mające na celu jej ewentualne wykrycie. Zatem celem badań przesiewowych wykonywanych u kobiet w ciąży jest wykrycie zaburzeń w jak najwcześniejszym stadium, mogących w sposób negatywny wpłynąć zarówno na zdrowie matki i jej nienarodzonego dziecka, oraz wprowadzenie szybkiego leczenia maksymalnie redukującego negatywne skutki tych zmian. Badanie ogólne moczu – wśród laboratoryjnych badań przesiewowych wykonywanych kobietom w ciąży praktycznie przed każdą wizytą, jest ogólne badanie moczu. Jego wykonanie zalecane jest już po odbyciu pierwszej wizyty u ginekologa, jednak nie później niż do 10. tygodnia ciąży. Kolejne obowiązuje między 15. a 20. tygodniem, 21. a 26., 27. a 32., 33. a 37. oraz ostatnie, na krótko przed rozwiązaniem – między 38. a 39. tygodniem ciąży. Badanie moczu ma na celu monitorowanie pracy nerek, które w tym okresie muszą przefiltrować i oczyścić znacznie więcej (bo ok. 30-40%) krwi niż przed ciążą. Wczesne wykrycie w moczu bakterii i zastosowanie odpowiedniego leczenia pozwala uniknąć hospitalizacji, która staje się konieczna przy pełnoobjawowym zapaleniu dróg moczowych. Monitorowanie ilości białka wydalanego z moczem jest z kolei ważne przy rozpoznaniu stanu przedrzucawkowego, który poza pojawieniem się białka w moczu wiąże się z występowaniem obrzęków i nadciśnieniem tętniczym. Odpowiednio leczony stan przedrzucawkowy, który jest konsekwencją zaburzonej pracy nerek i wątroby w czasie ciąży, daje możliwość uniknięcia stanu rzucawkowego (bezpośredniego zagrożenia życia matki i dziecka) i donoszenia ciąży. Kontrolowanie wydalanego do moczu cukru (glukozy) ma znaczenie przy zaburzeniach gospodarki węglowodanowej, a jego wykrycie nasuwa podejrzenia o występowaniu cukrzycy ciążowej. W przypadku nieprawidłowych wyników badania ogólnego moczu, wykonywane jest częściej niż w ustanowionych zaleceniach, gdyż służy monitorowaniu występujących w wynikach nieprawidłowości i procesu leczenia. Morfologia – podobnie często jak badanie moczu wykonywana jest u przyszłych mam morfologia krwi. Pierwsza powinna być wykonana już po pierwszej wizycie u ginekologa, jednak nie później niż do 10. tygodnia ciąży. Kolejna obowiązuje między 15. a 20. tygodniem, 27. a 32., 33. a 37. oraz ostatnia, na krótko przed rozwiązaniem – między 38. a 39. tygodniem ciąży. W czasie ciąży obserwuje się fizjologiczne (prawidłowe) zmiany w morfologii krwi. Jest to obniżenie hematokrytu (stosunku krwinek czerwonych do pełnej krwi), hemoglobiny oraz spadek ilości erytrocytów (krwinek czerwonych) i podwyższenie ilości leukocytów (krwinek białych). Kontrolowanie parametrów krwi pozwala na wczesne wykrycie zmian w składzie krwi. Ciężka, nieleczona anemia poza objawami takimi jak zmęczenie, rozkojarzenie, ból głowy i senność, może powodować nieprawidłowości w rozwoju łożyska, wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu płodu, oraz jego obumarcie. Tak jak w przypadku badania ogólnego moczu, morfologia krwi w zależności od stanu zdrowia ciężarnej, może być wykonywana zdecydowanie częściej niż w zaleceniach. Do końca 10. tygodnia ciąży obowiązkowo przeprowadzana jest także ocena funkcji tarczycy przyszłej mamy. Oznaczenie poziomu TSH umożliwia zdiagnozowanie nadczynności lub niedoczynności tarczycy. Zaburzenia endokrynne tarczycy u kobiet w ciąży są czynnikiem krytycznym dla rozwoju płodu, które stanowią przyczynę poronień, ale także mogą być bezpośrednim czynnikiem zwiększającym ryzyko urodzenia dziecka z upośledzeniem umysłowym. Wczesna diagnostyka chorób tarczycy ciężarnej i wdrożenie leczenia umożliwia całkowite uniknięcie konsekwencji zaburzeń endokrynologicznych dla nienarodzonego dziecka. Wśród innych badań, które należy wykonać do końca 10. tygodnia ciąży znajdują się: Cytologia ginekologiczna, jeśli nie była wykonana w ciągu ostatnich 6 miesięcy;Badanie stężenia glukozy na czczo, ewentualnie doustny test obciążenia glukozą (OGTT) jeśli ciężarna jest obciążona ryzykiem rozwoju cukrzycy ciążowej (np. nadwaga, wiek >35 lat, cukrzyca w poprzednich ciążach itp.);Badanie VDRL wykrywające groźną dla przebiegu ciąży i życia dziecka infekcję krętkami kiły;Jeżeli nie jest znany status immunologiczny ciężarnej dotyczący wymienionych poniżej infekcji, zaleca się wykonanie badania w kierunku toksoplazmozy (IgM, IgG) i różyczki (IgM, IgG), czyli chorób o udowodnionym negatywnym wpływie na przebieg ciąży i zdrowie dziecka. Wczesne wykrycie tych infekcji i rozpoczęcie właściwego leczenia zwiększa szansę na urodzenie zdrowego dziecka, uniknięcia powikłań jakimi są zakażenie okołoporodowe, wodogłowie, głuchota, ślepota i zaburzenia rozwoju;Badania w kierunku zakażenia wirusami HIV i HCV. Ważnym badaniem początkowych 10. tygodni ciąży jest oznaczenie grupy krwi, czynnika Rh oraz przeciwciał odpornościowych do antygenów krwinek czerwonych. Wyniki te służą potwierdzeniu lub wykluczeniu konfliktu serologicznego, który występuje wówczas, gdy matka posiada grupę krwi z czynnikiem Rh(-), a ojciec dziecka grupę krwi z czynnikiem Rh(+). W takiej sytuacji organizm matki może traktować dziecko z grupą krwi Rh(+) dziedziczoną po ojcu jako „intruza” i wytwarzać przeciwko niemu przeciwciała. Przy stwierdzonym konflikcie serologicznym w celu zapobiegania powikłaniom jakimi mogą być ciężka anemia i nasilona żółtaczka u dziecka, matce między 28. a 30. tygodniem ciąży podaje się immunoglobulinę anty-D. Między 21. a 26. tygodniem ciąży u kobiet, które uzyskały w pierwszym trymestrze ciąży ujemny wynikm w kierunku toksoplazmozy w zakresie przeciwciał klasy IgM, badanie należy powtórzyć. Kolejnym badaniem zalecanym w tym okresie jest oznaczenie przeciwciał anty-D u kobiet z czynnikiem Rh(-). Konkretnie pomiędzy 24. a 26. tygodniem ciąży należy wykonać doustny test obciążenia glukozą. Służy on wykryciu zaburzenia gospodarki węglowodanowej – cukrzycy ciążowej, która niezdiagnozowana i nieleczona prowadzi do hipertrofii (przerostu) płodu, zwiększenia ryzyka wad wrodzonych – w tym wad serca, poronień lub wczesnego porodu. U matki cukrzyca ciążowa może prowadzić do nadciśnienia, infekcji dróg moczowych lub zaburzeń widzenia. Test polega na oznaczeniu stężenia glukozy we krwi w trzech punktach czasowych – przed wypiciem, jedną godzinę i dwie godziny po wypiciu 75g glukozy. Jeśli wynik testu obciążenia glukozą przekroczy wartości referencyjne ustalone dla kobiet w ciąży, lekarz kieruje pacjentkę do ośrodka specjalistycznego, w którym jest prowadzona aż do momentu rozwiązania. Badania nie należy wykonywać, gdy poziom glukozy na czczo wskazuje na hiperglikemię (przekracza 5,5mmol/l), ale także wtedy, gdy pacjentka zwymiotuje po podaniu glukozy. Od 27. do 32. tygodnia ciąży ponownie wykonuje się oznaczenie przeciwciał anty-D u kobiet z czynnikiem Rh(-). Od 33. do 37. tygodnia ciąży ponawia się badania w kierunku infekcji wirusami HIV, HCV oraz krętkami kiły – VDRL. Dodatkowo zlecane jest badanie w kierunku antygenu HBs, którego obecność świadczy o toczącym się wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Pomiędzy 35. a 37. tygodniem ciąży należy wykonać badanie mikrobiologiczne – posiew z pochwy i odbytu w kierunku paciorkowców B-hemolizujących. Wykrycie chorobotwórczych bakterii jest wskazaniem do antybiotykoterapii, pozwalającej na uniknięcie zakażenia okołoporodowego groźnego dla zdrowia i życia noworodka. Ponadto niewykryta i nieleczona infekcja dróg rodnych u kobiety w ciąży może doprowadzić do osłabienia worka owodniowego i przedwczesnego porodu. Specyficzną grupą badań wykonywanych tylko u pewnej grupy kobiet w ciąży są przesiewowe badania prenatalne, oceniające możliwość urodzenia dziecka z wadą genetyczną. Wykonywane są tylko w populacji zwiększonego ryzyka, to znaczy u kobiet po 35. roku życia. Wskazaniem do diagnostyki prenatalnej są również takie czynniki jak: wcześniejsze urodzenie dziecka z zespołem Downa, stwierdzenie nieprawidłowości chromosomalnych u rodziców, choroba Downa w rodzinie, ale także powtarzające się poronienia samoistne. Wśród badań przesiewowych wykonywanych w czasie ciąży należy wyróżnić też grupę badań nielaboratoryjnych. Zaliczamy do nich kontrolę ciśnienia tętniczego krwi i masy ciała. Badaniem regularnie powtarzanym jest także USG. W czasie ciąży powinno być wykonane minimum 3 razy: między 11. a 14. tygodniem ciąży, między 18. a 22. tygodniem ciąży, między 27. a 32. tygodniem ciąży oraz w 40. tygodniu ciąży. Poza badaniami przesiewowymi wykonywanymi obowiązkowo i bezpłatnie (w przypadku wyboru opieki medycznej finansowanej ze środków NFZ), w czasie ciąży należy także wspomnieć o badaniach możliwych do wykonania, jednak niefinansowanych ze środków NFZ. Takie badania laboratoryjne możemy wykonać w laboratorium diagnostycznym na własny rachunek. Możemy zaliczyć do nich nieinwazyjne badania prenatalne do których nie mamy wskazań medycznych, jednak chcemy je wykonać, ponieważ niepokoimy się o zdrowie nienarodzonego dziecka (PAPP-A, SANCO). Możliwe jest także pogłębienie diagnostyki zaburzeń hormonalnych tarczycy w oznaczenie stężeń hormonów fT3, fT4 oraz przeciwciał skierowanych przeciwko jej strukturom (anty-TPO, TRAb). Obowiązkiem naszego lekarza jest poinformowanie nas o możliwości wykonania dodatkowych badań laboratoryjnych, znajdujących się poza koszykiem świadczeń gwarantowanych i poza obowiązkową listą badań, które muszą być przeprowadzone w tym wyjątkowym okresie naszego życia. e-PAKIET DLA KOBIET W CIĄŻY dostępny w sklepie internetowym – sprawdź naszą ofertę. ZOBACZ e-PAKIETY Ciąża

badania w ciąży kraków